探讨失血性休克早期血浆输注联合乌司他丁预防创伤凝血病的价值。 方法:严重创伤患者154例随机分为血浆治疗I组62例,血浆治疗II组48例和高渗盐对照III组42例。I组在入院完成相关输血前准备后,立即给血浆400毫升,乌司他丁50万单位,3小时后重复乌司他丁50万单位;II组给血浆800毫升,其他同I组;III组给7.5%氯化钠250毫升抗休克,其他同I组;在保温、纠正酸中毒的同时快速完成影像学检查,转到手术室或进ICU治疗,于入院即时、复苏后3h、24小时,死亡者死亡前抽取血液标本,观察生命体征、3组患者凝血、纤溶指标及血浆核因子-κB、血栓调节蛋白(TM)和蛋白C的变化。
结果:I组与II组均有显著差异,而II组在复苏后3小时和复苏后24小的NF-κB活性与入院即时无显著性差异,血栓调节蛋白则差异有统计学意义。结论:创伤失血性休克早期应用血浆复苏联合乌司他丁可明显降低创伤性凝血病的发生,可改善创伤救治效果。
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